Geachte clusterleden,

U heeft al diverse correspondentie ontvangen van PharmaPartners inzake de nieuwe bekostiging huisartsen. Vanuit het clusterbeheer proberen wij u uiteraard ook zo goed mogelijk te ondersteunen bij de invoering van het nieuwe segment 3.

In bijgaand document heeft Pharma Partners aangegeven welke verrichtingcodes gebruikt moeten worden. Hierbij geven zij aan dat voor de intensieve zorg, dag. Code 13034 de verrichting “INZRGD” gebruikt dient te worden.

Tot nu toe was er nog een code “IZ” beschikbaar echter het advies is dus om deze niet meer te gebruiken in verband met de S3 declaraties. Wij zullen het tarief van deze verrichting dan ook op nul gaan stellen. (Evenals het tarief van code “DZ” – 13035).

Indien u reeds declaraties ingevoerd heeft met de code IZ adviseren wij u deze te wijzigen in INZRGD of handmatig de S3 verrichting toe te voegen. Vanaf de installatie van versie 2015-1 (installatiedatum nog niet bekend) zal Medicom automatisch de S3 verrichting toevoegen bij het herberekenen.
De volgende opslagen liggen vast in de clustercontracten.

Geachte clusterleden,

In het kader van de jaarwisseling zijn er een aantal zaken die door het clusterbeheer gecontroleerd en aangepast dienen te worden. Hierbij kan ik u mededelen dat de noodzakelijke wijzigingen zijn doorgevoerd.

Volgens de richtlijnen zoals aangegeven door PharmaPartners zijn de wijzigingen in zorgverzekeraars op het cluster ingevoerd en de tarieven huisartsen voor 2015 voor hoofdzorgverzekeraar Achmea voor zover beschikbaar per 1-1-2015.

Zie bijlage voor de ingevoerde tarieven.

Klik op onderstaande link om naar Service Center Online te gaan.

>> Medicom – Jaarwisseling 2014-2015

>> Pharmacom – Aandachtspunten 2014-2015

Wijzigingen zorgverzekeraars

Nieuwe UZOVI codes

3343 – ONVZ (samenvoeging codes ONVZ: 0441, VVAA: 0408, PNO: 3331)

7125 – AGIS – Label Groep buitenlands recht

3340 – Anno 2012 (per 1-10-2014)

3344 – “InTwente” – Label DSW.

Vervallen UZOVI codes per 31-12-1014.

Deze codes zijn vanaf nu niet meer te selecteren in de patiënt stamgegevens.

0441 – ONVZ (vanaf 1-1-2015 UZOVI 3343)

0408 – VVAA (vanaf 1-1-2015 UZOVI 3343)

3331 – PNO (vanaf 1-1-2015 UZOVI 3343)

3337 – AGIS (vanaf 1-1-2015 UZOVI 3311 Achmea)

Declaraties over voorgaande jaren kunt u met de oude UZOVI-codes indienen. Declaraties vanaf 1 januari 2015 dient u met de nieuwe UZOVI-codes in te dienen.

Medicom prestatiecontracten (tarieven)

Voor declaratie van de S3 opslagen komt PharmaPartners nog in januari met een update waarin het gebruik van de nieuwe codes beschikbaar komt. PPSC online – Toelichting bij prestatie bekostiging 2015

30160    Resultaatbeloning M&I IUD – € 3,91

30170    Resultaatbeloning M&I prestatie therapeutische injectie – € 1,96

30180    Resultaatbeloning M&I prestatie chirurgie – € 5,86

30181    Resultaatbeloning M&I Intensieve zorg dag – € 4,6430182    Resultaatbeloning M&I Intensieve zorg ANW – € 7,93

30183    Resultaatbeloning M&I Ambulante compressietherapie – € 3,91

30184    Resultaatbeloning M&I Oogboring – € 3,91

Praktijktarieven nog handmatig aanvullen.

Er zijn een aantal tarieven die praktijk specifiek zijn, deze tarieven zijn niet ingevuld op clusterniveau en dienen in de eigen praktijk aangevuld te worden. Dit geld onder andere voor POH-S en in de meeste gevallen voor POH-GGZ.

Indien u tarieven mist of andere onregelmatigheden constateert, wilt u dit dan mailen naar [email protected].

COV controle

Het wordt aangeraden om voordat u declaraties voor 2014 gaat verzenden een COV controle voor uw praktijk uit te voeren.

25 juni 2014 – Ik zie, ik zie wat jij ook ziet (Workshop gedeelde bestanden)

Begin april heb ik u geïnformeerd over ons voornemen om eind juni een workshop te organiseren voor aangesloten huisartsen, apothekers en assistenten van het Medicom/Pharmacom cluster Rotterdam4. We hebben al menig enthousiaste reactie mogen ontvangen en we hebben geprobeerd met datumvoorkeuren rekening te houden.

De workshop zal worden op woensdag  25 juni 2014 in het NH Hotel, Barbizonlaan 2 te Capelle aan den Ijssel.

Het thema is Ik zie, ik zie wat jij ook kunt zien (klik voor de factsheet) en heeft als doel om zowel huisarts als apotheker inzicht te geven in de bestanden die we delen op ons cluster.

We willen in een plenaire sessie met  praktijkvoorbeelden bekijken wat we van elkaar zien, wat we daar mee kunnen en welke gevolgen bepaalde acties hebben. Wat ziet bijvoorbeeld de huisarts van door de apotheek voorgeschreven medicatie en wat ziet de apotheker van geregistreerde meetwaarden, contra-indicaties enz. Wat voor consequenties heeft het laten vervallen van een patiënt voor de andere discipline en waar moet ik op letten bij het inschrijven of uitschrijven van een patiënt.

Veel onderwerpen lijken vanzelf sprekend maar in de praktijk blijkt het bijzonder nuttig het systeem eens van de andere kant te bekijken. Het is tevens een mooie gelegenheid om onderlinge afspraken te maken over de behandelde onderwerpen.

De workshop zal geleid worden door twee ervaren trainers van Pharmapartners, Thieu van Loosdrecht en Yvonne van Opdorp en is voor huisartsen geaccrediteerd voor 2 punten. Voor apothekers was de tijd helaas te kort om accreditatie te verzorgen.

Programma

Vanaf 19:15 inloop.

19:30 Na een korte introductie door Hans Vermeiden start 1^e deel workshop

20:30 Korte pauze

20:45 2^e deel workshop

21:45 Afronding.

22:00 Borrel

De workshop is kosteloos toegankelijk voor alle clusterleden en hun personeel, dus ook assistentes en praktijk ondersteuners zijn van harte welkom.

U kunt zich vanaf nu opgeven voor deelname via een e-mail naar [email protected] of via dit formulier.

Inschrijven is mogelijk tot en met vrijdag 6 juni 2014.

Clusternieuws – jaarwisseling 2013-2014

24 december 2013

Geachte clusterleden,

In het kader van de jaarwisseling zijn er een aantal zaken die door het clusterbeheer gecontroleerd en aangepast dienen te worden. Hierbij kan ik u mededelen dat voor Medicom de
noodzakelijke wijzigingen zijn doorgevoerd.

Volgens de richtlijnen zoals aangegeven door PharmaPartners zijn de wijzigingen in zorgverzekeraars op het cluster ingevoerd. De tarieven huisartsen voor 2014 voor hoofdzorgverzekeraar
Achmea zullen voor het einde van het jaar gecontroleerd zijn.

Klik op onderstaande link om naar Service Center Online te gaan. Daar vindt verder informatie over uw declaratieproces vanaf 1 januari 2014.

>> Medicom – Jaarwisseling 2013-2014

>> Pharmacom – Aandachtspunten 2013-2014

Wijzigingen zorgverzekeraars

Nieuwe UZOVI codes

BD – 3339 BeterDichtbij (onderdeel van concern Multizorg)

TV – 3341 Turien & Co Assuradeuren (VGZ), VGZ (was UZOVI 8401)

TB – 3342 Turien & Co Assuradeuren (Avéro Achmea),  Achmea (was UZOVI 8966)

CG – 8995 Caresco BV (Goudse), onderdeel van VGZ

Vervallen UZOVI codes per 31-12-1013

TU – 8401 Turien & Co Assuradeuren (VGZ), wordt overgenomen door 3341

TA – 8966 Turien & Co Assuradeuren (Avéro Achmea), wordt overgenomen door 3342

Declaraties over voorgaande jaren kunt u met de oude UZOVI-codes indienen. Declaraties vanaf 1 januari 2013 dient u met de nieuwe UZOVI-codes in te dienen.

Zorgverzekering HEMA valt onder Menzis

De nieuwe zorgverzekering van HEMA valt onder Menzis en wordt gedeclareerd onder UZOVI-code 3332 van Menzis. Zie website
Menzis voor meer informatie.

Naamswijziging Caresco B.V. naar Nedasco B.V. / Caresco B.V.

Per 1 januari 2014 zal Caresco B.V. van naam wijzigen naar Nedasco B.V. / Caresco B.V.. De te gebruiken UZOVI-Code blijft hetzelfde 8960.

Medicom prestatiecontracten (tarieven)

Sinds vorige week zijn de meest recente NZA tarieven >>TB-CU-7076-02_Tariefbeschikking_Huisartsenzorg.pdf

De M&I tarieven voor de huisartsenovereenkomst Achmea 2014 zijn gelijk gebleven en beschikbaar gesteld voor 2014.

>>Achmea overeenkomst-2014.aspx

Er zijn een aantal tarieven die praktijk specifiek zijn, deze tarieven zijn niet ingevuld op clusterniveau en dienen in de eigen praktijk aangevuld te worden.

Indien u tarieven mist of andere onregelmatigheden constateert, wilt u dit dan mailen naar [email protected].

COV controle

Het wordt aangeraden om voordat u declaraties voor 2014 gaat verzenden een COV controle voor uw praktijk uit te voeren.

Oom verzekeringen biedt verzekeringen aan mensen die naar het buitenland vertrekken of buitenlanders die tijdelijk in Nederland verblijven. Per 1 januari van dit jaar is het via VeCoZo mogelijk elektronische declaraties in te dienen voor buitenlandse studenten. Zie hieronder een toelichting van de VeCoZo site.

Ooms Verzekeringen is op ons cluster beschikbaar via code OO (AGB 0203). Aangezien het aantal patiënten voor deze verzekeraar minimaal zal zijn, hebben wij voor het cluster besloten de instelling op particulier declareren te laten staan. Op praktijkniveau heeft u uiteraard zelf de mogelijkheid te kiezen voor elektronisch declareren.

>> Bericht VeCoZo. Declareren bij OOM Verzekeringen

Vanaf 1 januari 2013 is het voor zorgverleners en ziekenhuizen in Nederland mogelijk om bij OOM Verzekeringen voor bepaalde groepen verzekerden declaraties via VECOZO in te dienen. Het gaat hier om verzekerden op de Global Health University-verzekering (GHU). Dit is een verzekering voor buitenlandse studenten die in Nederland komen studeren. Studenten die onder deze verzekering vallen krijgen hiervoor een speciale verzekeringspas waarop instructie vermeld staat voor de zorgverlener over het declareren.

Met behulp van het polisnummer en de geboortedatum (vermeld op de verzekeringspas; zoeken via burgerservicenummer is niet mogelijk) kunnen zorgverleners een COV-check uitvoeren om te kijken of de patiënt bij ons is verzekerd. Als de persoon geregistreerd is, dan kunt u de declaratie bij ons indienen. Voor andere verzekerden van OOM Verzekeringen is het vooralsnog niet mogelijk om via VECOZO te declareren.

OOM Verzekeringen ondersteunt de volgende zorgsoorten: HA304, ZH308, PM304, AP304, MZ301, EP301, VE303, VK301 en KZ301. Op de pagina www.oomverzekeringen.nl/vecozo kunt u terecht voor meer informatie, onder meer hoe zorgverleners hun rekeningnummer kunnen doorgeven aan OOM Verzekeringen.

Afgelopen halfjaar is gewerkt aan een verbetering van de betrouwbaarheid van de derdentabel op ons cluster. De specialisten werkzaam voor het IJsselland ziekenhuis en/of het Sint Franciscus zijn gecontroleerd en geactualiseerd en de memocodes zijn aangepast conform nieuwe afspraken. In de bijlage vindt u een toelichting op de benaming conventies.

Handleiding – Centrale derdentabel

Wilt u een nieuwe derde aangemaakt hebben of heeft u een onjuistheid geconstateerd, graag een e-mail [email protected].

In februari 2013 zijn problemen ontstaan bij de declaraties van twee nieuwe zorgverzekeraarscodes. Om de problemen bij het declareren van de artsen op te lossen zijn twee nieuwe zorgverzekeraars aangemaakt:

TQ: Agis Take care

MR: ASR Amersfoortse

Clusternieuws – jaarwisseling 2012-2013

30 december 2012

Geachte huisarts,

In het kader van de jaarwisseling zijn er een aantal zaken die door het clusterbeheer gecontroleerd en aangepast dienen te worden. Hierbij kan ik u mededelen dat voor Medicom de noodzakelijke wijzigingen zijn doorgevoerd.

Volgens de richtlijnen zoals aangegeven door PharmaPartners zijn zowel de wijzigingen in zorgverzekeraars als de tarieven voor 2013 voor hoofdzorgverzekeraar Achmea op het cluster ingevoerd.

Klik op onderstaande link om naar Service Center Online te gaan. Daar vindt verder informatie over uw declaratieproces vanaf 1 januari 2013.

>> Medicom – Jaarwisseling 2012-2013: Aandachtspunten huisartsen

Medicom prestatiecontracten (tarieven)

Voor zover algemeen beschikbaar zijn de tarieven voor 2013 centraal ingevoerd en actief per 1-1-2013.

Naast de beschikkingen zoals vastgesteld door de NZA zijn ook de tarieven zoals vastgesteld in de prestatie contracten van hoofdzorgverzekeraar Achmea (Uzovi 3311) ingevoerd op clusterniveau.

Er zijn een aantal tarieven die praktijk specifiek zijn, deze tarieven zijn niet ingevuld op clusterniveau en dienen in de eigen praktijk aangevuld te worden.

Wijzigingen zorgverzekeraars

Nieuwe UZOVI voor Agis

De UZOVI 7007 code van Agis Zorgverzekeringen  gaat in de toekomst vervallen. Agis heeft een nieuwe code gekregen “UZOVI 3337” / Memo A!.

Het Agis label “TakeCareNow” kan gedeclareerd worden via de nieuwe UZOVI 3337.

Het label “Pro life” kan voortaan gedeclareerd worden via 3311 (Zilveren kruis)

Nieuwe UZOVI-codes De Amersfoortse en Ditzo

De Amersfoortse en Ditzo (beiden onderdeel van ASR) hebben vanaf 1 januari 2013 een nieuw klantsysteem. Een gevolg daarvan is dat alle verzekerden een nieuw klantnummer en een nieuwe combipas krijgen. Daarnaast krijgen De Amersfoortse en Ditzo een eigen UZOVI-code.

9018 – De Amersfoortse

3336 – Ditzo 3336.

Naamswijzigingen

De volgende zorgverzekeraars voeren vanaf 1 januari een andere naam:

8959 Nedasco BV (ASR Ziektekosten) wordt Caresco BV (ASR Ziektekosten)

8960 Nedasco BV (Avéro Achmea) wordt Caresco BV (Avéro Achmea)

8965 Nedasco BV (VGZ) wordt Caresco BV (VGZ).

Tegelijk met de naamswijziging per 1 januari 2013 is het telefoonnummer en e-mailadres
van Nedasco voor zorgverleners gewijzigd.

De nieuwe contactgegevens voor zorgverleners zijn:

e-mail: [email protected] – telefoonnummer: 033 – 20 20 550

IAK Verzekeringen B.V. wordt “IAK Volmacht B.V.” (UZOVI 8971)

Declaraties over voorgaande jaren kunt u met de oude UZOVI-codes indienen. Declaraties vanaf 1 januari 2013 dient u met de nieuwe UZOVI-codes in te dienen.

Wijzigingen achterstandswijken

De Nza heeft een nieuwe beschikking vastgesteld met achterstandswijken, het beheer van deze wijken ligt bij PharmaPartners en is door ons niet te controleren. PharmaPartners geeft aan hierbij de Nza beschikking te volgen. Zie de bijlage
voor een actueel overzicht.

COV controle

Het wordt aangeraden om voordat u declaraties voor 2013 gaat verzenden een COV controle voor uw praktijk uit te voeren.

Indien u tarieven mist of andere onregelmatigheden constateert, wilt u dit dan mailen naar [email protected], dan kunnen wij hier spoedig actie op ondernemen.

In Medicom is een nieuwe functionaliteit beschikbaar gekomen onder de naam RAD. Hiermee kunnen huisartsen voortaan rechtstreeks declareren aan VeCoZo zonder de bestanden te hoeven downloaden.

De instellingen op het cluster zijn gecontroleerd. Voor de RAD declaratie dient u als tussenpersoon de “J – Webservice “ te gebruiken. Voor de duidelijkheid heb ik de naam aangevuld met
“ VeCoZo”.

Vooralsnog is er voor gekozen deze instelling op clusterniveau (nog) niet te koppelen bij de zorgverzekeraars aangezien RAD dan aangezet wordt voor alle praktijken op ons cluster en het is nog niet duidelijk hoeveel praktijken hiermee gaan werken.